Hướng dẫn đăng ký thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

Bệnh nhân và người nhà cần lưu ý những thông tin cần thiết dưới đây để đăng ký thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tại Bệnh viện Đa Khoa Hồng Ngọc.

Giấy tờ pháp lý

Bệnh nhân đăng ký tham gia hỗ trợ sinh sản cần chuẩn bị những giấy tờ sau:

– Bản sao Hộ khẩu của 2 vợ chồng (có chứng thực).

– Bản sao Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân của 2 vợ chồng (có chứng thực).

– Bản sao Giấy đăng ký kết hôn của 2 vợ chồng (có chứng thực hoặc chứng nhận độc thân).

– Đơn đề nghị thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (theo hướng dẫn của bệnh viện).

Trong trường hợp khách hàng có những yêu cầu đặc biệt (xin trứng, xin tinh trùng, chưa có giấy đăng ký kết hôn hợp lệ…), xin vui lòng liên hệ với chuyên viên phụ trách mảng pháp lý của Trung tâm để được hướng dẫn bổ sung thêm giấy tờ cần thiết. Số Hotline: 0948 050 066

Thời gian thăm khám

Nữ giới:

Có 2 mốc thăm khám đối với nữ giới:

– Ngày thứ 2 – 4 chu kỳ kinh

– Ngày thứ 12 – 14 chu kỳ kinh

Nam giới

– Kiêng xuất tinh đủ từ 3-5 ngày trước khi đến khám.

– Nếu các kết quả khám và xét nghiệm thuận lợi, có thể tiến hành kích trứng ngay. Nếu không, cần tuân thủ phác đồ điều trị cải thiện tình hình theo chỉ định của bác sĩ rồi mới tiến hành kích trứng.

Các xét nghiệm cần thiết khi làm IVF

Nữ giới

Nội tiết: E2, Progesteron, LH, FSH, Prolactin, Testosteron

Công thức máu, đông máu, nhóm máu

Sinh hóa: đường máu,

Chức năng gan, thận

Tổng phân tích nước tiểu

Các test sàng lọc bệnh lây truyền (test Chlamydia, Lao, HIV, test Giang mai, viêm gan siêu vi B – HBsAg)

Điện tâm đồ

Nhiễm sắc thể đồ: Cho các trường hợp đã thất bại nhiều lần

Nam giới

Tinh dịch đồ

Nhóm máu

Nội tiết (thực hiện không thường quy): E2, Progesterone, LH, FSH, Prolactin, Testosterone

Nhiễm sắc thể đồ (thực hiện không thường quy)

Các test sàng lọc bệnh lây truyền (Lao, HIV, test Giang mai, viêm gan siêu vi B – HBsAg)

Trong trường hợp khách hàng đã có kết quả xét nghiệm hoặc thăm khám từ trước đó, vui lòng tổng hợp và mang theo vào lần đầu tiên tới Trung tâm. Bác sĩ sẽ đọc kết quả và quyết định những kết quả đó có được chấp nhận hay cần thiết phải làm lại hoặc bổ sung thêm những xét nghiệm khác.

Quy trình IVF

– Thăm khám và xét nghiệm đầy đủ theo hướng dẫn tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản. Nếu bệnh nhân có vấn đề cần can thiệp hoặc hỗ trợ thì việc can thiệp và hỗ trợ sẽ được thực hiện trước khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.

– Kích thích nang noãn phát triển và kích thích rụng trứng bằng các loại thuốc tiêm theo chỉ định của bác sĩ.

– Chọc hút noãn qua đường âm đạo dưới hướng dẫn của siêu âm đầu dò âm đạo, có tiến hành gây mê.

– Lấy tinh trùng (bằng xuất tinh hoặc chọc hút mào tinh hoàn hoặc sinh thiết tinh hoàn) để lọc rửa và chọn lọc tinh trùng vào trước hoặc trong ngày thực hiện thủ thuật chọc hút trứng.

– Cho noãn và tinh trùng tiếp xúc trong ống nghiệm với môi trường nuôi cấy phôi hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) để tạo thành phôi.

– Theo dõi sự thụ tinh và phát triển của phôi từ 3- 5 ngày.

– Chuẩn bị tử cung trước chuyển phôi nếu bệnh nhân có nhu cầu chuyển phôi tươi.

– Sau khi chọc hút noãn 2- 3 ngày hoặc 5 ngày (nuôi cấy phôi mở rộng), bác sỹ sẽ quyết định lựa chọn phôi và số lượng phôi để chuyển vào buồng tử cung hoặc tiến hành sinh thiết sàng lọc.

– Nếu còn dư phôi tốt sau chuyển phôi sẽ có chỉ định trữ lạnh phôi.

– Định lượng β HCG huyết thanh sau 16 ngày chuyển phôi

– Siêu âm 4 tuần sau nếu β HCG dương tính.

Chi phí IVF

Khi tham gia thụ tinh trong ống nghiệm, bệnh nhân phải tự chi trả tất cả chi phí theo quy định.

– Chi phí cho 1 ca IVF thông thường: ước tính 80 – 100 triệu

– Chi phí cho 1 ca IVF + sàng lọc dị bội: ước tính 180 – 200 triệu

Chi phí phát sinh thực tế phụ thuộc vào số lượng noãn có nhiều hay không và chất lượng phôi có tốt hay không.

Bệnh nhân phải đóng trước 30 triệu đồng (ba mươi triệu đồng) ngay thời điểm bắt đầu kích trứng để tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm, bệnh viện sẽ thông báo khi có các chi phí phát sinh. Trong trường hợp bệnh nhân ngừng tham gia thụ tinh ống nghiệm (tự ý ngừng, ngừng theo chỉ định của bác sỹ hoặc vì các lý do khác) thì những chi phí đã được sử dụng sẽ không được hoàn trả lại.

Trường hợp có thai, các chi phí trong quá trình khám, theo dõi, quản lý thai và chi phí chăm sóc trẻ tại bệnh viện trong trường hợp sinh non tháng do người bệnh tự chi trả.

Trong trường hợp không mong muốn xảy ra, bệnh nhân có thể dừng lại toàn bộ quá trình, những chi phí đã thực hiện trước đó sẽ không được hoàn trả lại. Nếu bệnh nhân muốn thực hiện lại, cần xin ý kiến bác sỹ hoặc nhân viên y tế để có hướng dẫn cụ thể, mọi chi phí cho những lần thực hiện sau bệnh nhân hoàn toàn tự chi trả.

Chi phí bệnh nhân đóng vào viện mang tính chất đặt cọc, nếu phát sinh thêm bệnh viện sẽ thông báo để bổ sung, nếu chưa sử dụng hết, bệnh viện sẽ tiến hành hoàn trả sau khi kết thúc 1 chu trình làm IVF.

Những rủi ro không mong muốn có thể gặp phải trong quá trình thực hiện thụ tinh ống nghiệm

– Nam giới: Xuất huyết, máu tụ nơi phẫu thuật, nhiễm trùng sau thủ thuật hỗ trợ lấy tinh trùng, không lấy được tinh trùng…

– Nữ giới: Buồng trứng đáp ứng kém hoặc quá kích buồng trứng khi kích thích; rụng trứng sớm trước khi chọc hút trứng; không có trứng để chọc hút; xuất huyết sau khi chọc trứng; quá kích khi có thai; có nhiều hơn 1 thai; sẩy thai sau khi có thai; có thai ngoài tử cung; sinh non, chảy máu bàng quang; viêm vùng chậu …

Khi kích thích buồng trứng nếu xảy ra hiện tượng quá kích sẽ ảnh hưởng đến quá trình thụ thai, có khi phải ngừng thụ tinh ống nghiệm chu kỳ này hoặc có thể phải vào bệnh viện để theo dõi và điều trị. Mọi chi phí trong quá trình điều trị bệnh nhân phải thanh toán theo quy định của Bệnh viện.

Cần phải lấy tinh trùng của chồng cùng thời điểm chọc hút noãn của vợ để chuẩn bị tinh trùng cho quá trình thụ tinh ống nghiệm. Trong trường hợp không lấy được tinh trùng đúng thời điểm có thể phải đông toàn bộ noãn.

Có thể xảy ra những trường hợp không mong muốn:

– Hội chứng nang trống (trong nang không có noãn), không thụ tinh, do tinh trùng không tốt hoặc do quá trình kết hợp giữa trứng và tinh trùng không tương thích, thụ tinh bất thường (đa thụ tinh), phôi thoái triển sớm dẫn đến không có phôi chuyển. Những chi phí đã sử dụng trong quá trình TTTON sẽ không được hoàn trả lại.

– Kết quả sàng lọc dị bội không đạt yêu cầu, không có phôi để chuyển:

– Tất cả các phôi đều bất thường hoặc kém phát triển.

– Không tạo được phôi theo yêu cầu.

– Bệnh nhân có phôi để chuyển:

Sau 16 ngày chuyển phôi: kết quả xét nghiệm β HCG là âm tính (bệnh nhân chưa mang thai).

Sau 16 ngày chuyển phôi: kết quả xét nghiệm β HCG là dương tính (bệnh nhân đã mang thai). Tuy nhiên, trong quá trình mang thai, bệnh nhân có nguy cơ gặp phải tất cả mọi vấn đề như đối với trường hợp mang thai tự nhiên.

– Hiện tượng đa thai có thể xảy ra khi thực hiện IVF, bác sỹ sẽ tư vấn, thảo luận với bệnh nhân để thực hiện giảm thiểu số lượng thai. Vì thủ thuật này có thể gây sảy thai, chảy máu nên vợ chồng bệnh nhân cần làm đơn cam kết xin giảm thiểu số lượng thai.

Các bệnh nhân mang thai sau khi thực hiện IVF nên được chẩn đoán sàng lọc trước sinh và theo dõi thai sản tại Khoa Phụ – Sản BV Đa khoa Hồng Ngọc (bệnh nhân sẽ tự chi trả các chi phí này)

Hiện nay chưa có bằng chứng khoa học để kết luận IVF có tác động trực tiếp lên nguy cơ mắc các bệnh ác tính cũng như sự phát triển về tâm thần và vận động của trẻ em. Thực tế cho thấy, tỷ lệ trẻ sinh ra từ IVF có bất thường tương đương với trẻ sinh ra từ thai kỳ tự nhiên (1-2%).

Tuy nhiên, do những phụ nữ khi làm IVF thường đã lớn tuổi (>35 tuổi) nên khả năng bất thường ở trẻ thụ tinh ống nghiệm có thể tăng hơn bình thường, các sản phụ mang thai khi làm thụ tinh ống nghiệm cần được sàng lọc chẩn đoán trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.