2 phương pháp điều trị tắc hai vòi trứng hiệu quả ở phụ nữ

Tác giả: Bác sĩ lâm sàng Lê Duy Thảo – Trung tâm HTSS IVF Hồng Ngọc

Tắc hai vòi trứng là một trong những nguyên nhân phổ biến gây nên tình trạng vô sinh ở nữ giới. Tuy nhiên, nếu được chữa trị kịp thời thì chị em vẫn có cơ hội mang thai tự nhiên.

Trong bài viết dưới đây, Bác sĩ Lê Duy Thảo sẽ cung cấp những kiến thức về 2 phương pháp điều trị tắc hai vòi trứng phổ biến nhất hiện nay.

I. Tổng quan về căn bệnh tắc hai vòi trứng

Vòi trứng hay còn được gọi là vòi tử cung là phần kéo dài của tử cung kết nối với buồng trứng hai bên. Vai trò của vòi trứng là đón nhân trứng rụng, là con đường cho tinh trùng di chuyển và thụ tinh với trứng, sau đó vận chuyển phôi vào buồng tử cung theo các sóng nhu động.

Trong một số trường hợp (thường sau viêm nhiễm, lạc nội mạc…) hai vòi trứng bị tổn thương dẫn đến tình trạng tắc nghẽn không còn chức năng kết nối trứng và tinh trùng gây nên tình trạng hiếm muộn cho các cặp đôi mong con.

Ngoài ra, tắc vòi trứng có thể có tình trạng đau âm ỉ vùng hố chậu hai bên, tuy nhiên đa số là không có triệu chứng lâm sàng và không ảnh hướng đến sức khỏe toàn thân nói chung.

Do đó nếu trong trường hợp bệnh nhân đã đủ con thì không cần can thiệp gì. Với những bệnh nhân mong con thì có 2 phương pháp điều trị chính là khôi phục hoặc thay thế chức năng hai vòi trứng.

*Hai vòi trứng bị tổn thương dẫn đến tình trạng tắc nghẽn không còn chức năng kết nối trứng và tinh trùng*

II. Hai phương pháp điều trị tắc hai vòi trứng

1. Khôi phục chức năng vòi trứng

Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh mà bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp pháp thông tắc vòi trứng khác nhau, bao gồm:

Bơm hơi thông vòi trứng, phẫu thuật nối vòi trứng nếu bị hẹp một đoạn ngắn, phẫu thuật nội soi thông vòi trứng. Hiệu quả của những phương pháp trên phụ thuộc vào tình trạng bệnh (tắc vòi trứng nhiều, hay ít), nguyên nhân tắc vòi trứng (do sẹo dính, xoắn vặn, u…), giai đoạn của bệnh… Tuy nhiên, tỷ lệ thành công chỉ đạt khoảng 20-40%.
Phẫu thuật nội soi nong ống dẫn trứng: Phương pháp này thường thực hiện khi ống dẫn trứng bị tắc đoạn gần, chiếm 10-25% các bệnh lý về ống dẫn trứng. Bác sĩ sẽ đặt bộ phẫu thuật nội soi vào buồng tử cung sau đó đưa một catheter vào lỗ ống dẫn trứng giúp loại bỏ những mẫu mô vụn đồng thời tách chỗ dính trong lòng ống dẫn trứng. Tỉ lệ thông thành công của phương pháp này tương đối cao khoảng 85%.
Phẫu thuật nội soi tái tạo loa vòi trứng: Phương pháp này được áp dụng cho những trường hợp bị tắc ống dẫn trứng ở đoạn xa, có tổn thương nhẹ. Bác sĩ sẽ cắt bỏ những dải dây xung quanh ống dẫn trứng và loa vòi để cải thiện khả bắt trứng và sẽ giúp khoảng 40% phụ nữ có thai sau 12 tháng.

Điều trị tắc hai vòi trứng: Phương pháp khôi phục chức năng vòi trứng

Những phương pháp này có ưu điểm là giúp tiết kiệm được chi phí và dành cho những cặp vợ chồng vẫn còn nguyện vọng có thai tự nhiên. Tuy nhiên hiệu quả thường không cao với tỷ lệ thành công thấp, tỷ lệ tái phát cao, dẫn đến nhiều trường hợp sau phẫu thuật thông tắc hai vòi trứng, cuối cùng vẫn phải thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.

Ngoài ra, phương pháp này có thể làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung cũng như không áp dụng được với những trường hợp vô sinh có thêm nguyên nhân từ phía chồng.

2. Thụ tinh trong ống nghiệm (Thay thế chức năng vòi trứng)

Với những trường hợp tổn thương vòi trứng mà không thể thực hiện điều trị khôi phục chức năng hoặc bệnh nhân có nhu cầu thì thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là lựa chọn thông minh.

Khi trứng trưởng thành sẽ được bác sĩ chọc hút ra bên ngoài cơ thể, sau đó được thụ tinh với những tinh trùng tốt nhất của chồng, tạo thành phôi và sau đó được chuyển lại vào buồng tử cung của người phụ nữ. Hiểu đơn giản thì toàn bộ quá trình này sẽ thay thế chức năng của vòi trứng, cùng với đó có thể chọn lọc được những tinh trùng tốt nhất cũng như phôi tốt chất để chuyển vào tử cung của người phụ nữ.

*IVF là một trong những phương pháp giúp bệnh nhân tắc vòi trứng có thể mang thai*

Ưu điểm của thụ tinh trong ống nghiệm là tỷ lệ thành công cao (có thể lên đến 70% với những cặp vợ chồng trẻ), áp dụng được với những trường hợp tinh trùng chất lượng không được tốt.
Nhược điểm của thụ tinh trong ống nghiệm là giá thành cao. Tuy nhiên với phác đồ kích trứng tối thiểu (Mini IVF) thì chi phí của một chu kỳ IVF cũng không quá chênh lệch với phẫu thuật thông vòi. Ngoài ra, IVF là một kỹ thuật yêu cầu trình độ chuyên môn cao, do đó bạn hãy cân nhắc thực hiện tại những cơ sở hiện đại, uy tín.

Tuy nhiên, nếu bạn không may mắc phải trường hợp đặc biệt là hai vòi trứng không chỉ tắc đơn thuần mà xuất hiện tình trạng giãn ứ dịch. Với trường hợp này thì việc thông tắc gần như không có hiệu quả, cũng như nếu làm IVF thì khi chuyển phôi vào sẽ làm giảm tỷ lệ đậu thai. Vì vậy, cách tốt nhất chính là thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hai vòi trứng và sau đó thực hiện IVF để đạt được hiệu quả tốt nhất.