English
Tác giả: Trưởng phòng Lab – IVF Hồng Ngọc, Chuyên gia phôi học Vũ Đình Chất
Các nhà nghiên cứu đã ước tính rằng có tới 50-70% trường hợp IVF thất bại là do quá trình làm tổ của phôi. Vậy có phương pháp nào hỗ trợ giai đoạn làm tổ vào tử cung người phụ nữ để đạt tỷ lệ thành công IVF cao không? Câu trả lời của chúng tôi chính là: keo dính phôi.
Nguyên nhân gây thất bại IVF: quá trình làm tổ của phôi
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã được khởi đầu cách đây 43 năm, từ năm 1978 khi cô bé Louis Brown ra đời tại Anh Quốc. Từ đó tới nay đã có rất nhiều công nghệ được phát minh và ứng dụng trong IVF lâm sàng để điều trị vô sinh cho bệnh nhân trên toàn thế giới. Tuy nhiên, có một thực tế rất buồn là tỷ lệ mang thai thành công chung của IVF vẫn còn thấp, chỉ khoảng 40-50%. Trong khi đó người ta ước tính rằng có tới 50% tới 70% trường hợp thất bại là do quá trình làm tổ của phôi.
Quá trình làm tổ của phôi sẽ diễn ra trong khoảng từ ngày 6 tới ngày 12 sau rụng trứng. Thời điểm này tương đương với khoảng thời gian từ 1 đến 6 ngày sau khi chuyển phôi nang vào tử cung người phụ nữ trong quy trình điều trị vô sinh bằng IVF.
Làm tổ là một quá trình rất phức tạp và có nhiều sự kiện diễn ra trong thời gian này mà chúng ra vẫn chưa hiểu rõ được. Tuy nhiên, dựa vào kết quả nghiên cứu tới hiện tại, các nhà khoa học cho rằng việc giao tiếp giữa phôi và niêm mạc tử cung người mẹ là rất quan trọng và quyết định nhiều đến sự thành bại của quá trình làm tổ.
Hyaluronan – chất quan trọng trong quá trình làm tổ
Trong quá trình nghiên cứu về hệ thống sinh sản, người ta phát hiện ra một chất có rất nhiều trong dịch nang trứng, dịch vòi trứng, dịch buồng tử cung và chất nền niêm mạc tử là hyaluronan. Đặc biệt, nồng độ của chất này tăng lên ở những giai đoạn phát triển phôi sớm và trong thời gian làm tổ của phôi. Ngoài ra, thụ thể của hyaluronan trên bề mặt phôi bào và niêm mạc tử cung cũng xuất hiện trong suốt thời kỳ này.
Chính vì vậy, các nhà khoa học cho rằng chất này có vai trò quan trọng trong quá trình giao tiếp giữa phôi và niêm mạc tử cung. Điều này có nghĩa là hyaluronan đóng vai trò chất kết nối và thúc đẩy quá trình làm tổ của phôi vào niêm mạc tử cung.
Vậy keo dính phôi là gì?
Từ những phát hiện về chất hyaluronan, các chuyên gia hỗ trợ sinh sản phát triển một hệ môi trường đặc biệt để chuyển phôi và qua đó hỗ trợ phôi trong quá trình làm tổ. Một môi trường dạng này đã và đang được sử dụng phổ biến cho điều trị vô sinh tại các trung tâm IVF trên toàn thế giới là EmbryoGlue (keo dính phôi).
Cái tên keo dính phôi xuất phát từ việc môi trường này chứa nồng độ cao của phân tử Hyaluronan, chất có vai trò quan trọng trong quá trình làm tổ như đã được đề cập bên trên. Nồng độ của loại protein này lên tới 0.5mg/ml so với môi trường nuôi cấy thông thường là 0.125mg/ml.
Đã có nhiều nghiên cứu so sánh tỷ lệ thành công giữa chuyển phôi sử dụng “keo dính phôi” so với những trường hợp chuyển phôi chỉ sử dụng môi trường nuôi cấy thông thường. Nhiều nghiên cứu cho thấy môi trường EmbryoGlue thực sự giúp nâng cao tỷ lệ làm tổ, tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ sinh sống ở bệnh nhân điều trị IVF. Nghiên cứu của Balaban và cộng sự năm 2004 cho thấy tỷ lệ làm tổ tăng lên tới 50,9% và tỷ lệ thai lâm sàng tăng lên 70,9% khi sử dụng chuyển phôi nang với môi trường EmbryoGlue. Hơn nữa, Balaban, Schoolcraft, Friedler còn cho thấy sự ảnh hưởng tích cực của môi trường này không chỉ riêng đối với phôi ngày ba mà còn cả đối với phôi ngày năm.
Bên cạnh đó, một số nghiên cứu cho thấy EmrbyoGlue còn hiệu quả đối với những trường hợp thất bại làm tổ nhiều lần (Friedler và cộng sự 2007), hay thậm chí đối với phụ nữ lớn tuổi (>35) như trong nghiên cứu của Babalan và cộng sự 2008. Ngoài ra, trong một nghiên cứu tổng hợp năm 2014 Bontekoe cho thấy tỷ lệ sinh sống tăng lên 8% đối với nhóm sử dụng môi trường keo dính phôi này.
Quá trình sử dụng keo dính phôi diễn ra như thế nào?
Khi tiến hành chuyển phôi, các chuyên viên phôi học thường phải hút kèm một lượng môi trường nhỏ và đưa cùng phôi vào trong tử cung người phụ nữ. Thông thường, môi trường nuôi cấy phôi sẽ được sử dụng trong quá trình này. Tuy nhiên, nếu sử dụng EmbryoGlue, phôi sẽ được ủ cùng môi trường này trong khoảng 10-30 phút, sau đó được hút và chuyển cùng lại vào tử cung của bệnh nhân thông qua một dụng cụ nhỏ gọi là catheter.
Hyaluronan là một chất có trọng lượng phân tử lớn, độ nhớt cao. Người ta cho rằng sự có mặt của chất này trong môi trường chuyển phôi đầu tiên sẽ giúp hạn chế sự di chuyển của phôi trong buồng tử cung. Điều thứ hai quan trọng hơn là chất này sẽ tác động lên các thụ thể trên phôi bào và tế bào niêm mạc tử cung để thúc đẩy sự làm tổ diễn ra. Qua đó, Hyaluronan giúp tăng khả năng làm tổ và nâng cao hiệu quả thành công của chu kỳ chuyển phôi IVF.
IVF Hồng Ngọc: keo dính phôi và các phương pháp hỗ trợ phôi
Tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Hồng Ngọc, chúng tôi sử dụng loại keo dính – môi trường chuyển phôi đặc biệt của hãng Vitrolife – Thuỵ Điển, loại keo EmbryoGlue – Vitrolife này có bổ sung nồng độ cao acid hyaluronic và albumin tái tổ hợp, an toàn cho phụ nữ có thai và thai nhi bằng cách loại bỏ các virus có hại và tăng các tế bào bám dính phôi, tạo điều kiện để phôi làm tổ sâu.
Ngoài việc bổ sung môi trường chuyển phôi đặc biệt như trên, IVF Hồng Ngọc hiện cũng đang sử dụng nhiều công nghệ mới để giúp lựa chọn phôi tốt hơn, giảm số phôi chuyển mà tỷ lệ mang thai cao, tăng khả năng thành công IVF như:
– Công nghệ time lapse, phôi sẽ được theo dõi liên tục từ khi thụ tinh tới giai đoạn phôi nang mà không cần phải bỏ ra tủ ấm để chụp ảnh trên kính hiển vi. Do đó, phôi luôn được giữ ổn định trong hệ môi trường tốt nhất mà các thông tin về phôi vẫn được thu thập đầy đủ.
– Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ PGT: Kỹ thuật này giúp chuyên viên phôi xác định được gần như chính xác phôi bình thường về mặt di truyền và do đó nâng cao thành công trên mỗi lần chuyển phôi.
IVF Hồng Ngọc sở hữu hệ thống phòng Lab hiện đại với độ vô khuẩn cao và trang thiết bị tân tiến nhất theo tiêu chuẩn Châu Âu và được chính các chuyên gia Châu Âu kiểm duyệt, qua đó có thể đảm bảo điều kiện tốt nhất cho sự làm tổ và phát triển của phôi trong ống nghiệm.
ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ:
Mọi chi tiết xin vui lòng liên hệ:
Trung tâm IVF Hồng Ngọc – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Cơ sở 1: Add : Tầng 14, số 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
Hotline: 0915.960.139 – 0915.330.016
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfhongngoc2014
Cơ sở 2: Add: Tầng 12, số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Hotline: 0911.053.794 – 0886.042.084