Có nên nuôi phôi ngày 5?

Trong quá trình tư vấn phôi, một trong những câu hỏi mà chuyên viên phôi tại IVF Hồng Ngọc hay nhận được từ các mẹ là “Tôi có nên nuôi phôi ngày 5 hay không?”. Câu hỏi này, không chỉ đơn thuần là “có” hay “không”, mà nên cân nhắc theo nhiều hướng.

Đầu tiên, xem xét về tỉ lệ phôi lên được ngày 5: Khoảng hơn 50% phôi hữu dụng ngày 3 có thể phát triển được lên ngày 5, tỉ lệ này sẽ giảm ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc tiên lượng không tốt. Rủi ro có thể xảy ra nếu như toàn bộ phôi ngừng hoặc không phát triển được lên phôi ngày 5. Như vậy có nghĩa bệnh nhân phải đối mặt với việc không có phôi chuyển trong trường hợp này.

co-nen-nuoi-phoi-ngay-5-1 — Quá trình phân chia tế bào sau khi trứng và tinh trùng được thu tinh

Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả nuôi phôi:

– Tuổi người mẹ: Tuổi tác của người mẹ là yếu tố ảnh hưởng quan trọng tới chất lượng trứng và phôi. Tuổi mẹ càng cao, tỉ lệ phôi ngày 5 càng thấp.

– Số lượng và chất lượng phôi ngày 3: Một kết quả khá rõ ràng là nếu như bệnh nhân có nhiều phôi hữu dụng ngày 3 thì khả năng số lượng phôi lên được ngày 5 sẽ nhiều. Nếu như bệnh nhân có ít phôi ngày 3, có thể cân nhắc đến trường hợp chuyển phôi ngày 3.

– Tiền sử nuôi phôi hoặc chuyển phôi ở những chu kỳ IVF trước (nếu có): Nếu như bệnh nhân đã làm IVF trước đây, có thực hiện nuôi phôi ngày 5 nhưng thất bại thì ở chu kỳ này có thể cân nhắc đến việc chuyển phôi ngày 3. Hoặc ngược lại, nếu như bệnh nhân thất bai nhiều lần với việc chuyển phôi ngày 3, thì trong chu kỳ sắp tới, có thể xem xét đến việc nuôi và chuyển phôi ngày 5.

– Chất lượng phòng Lab và kinh nghiệm của chuyên viên phôi: Phôi là một vật thể vô cùng nhạy cảm, vì thế phôi phải được cung cấp hệ thống môi trường tốt và ổn định, bao gồm: phòng sạch đạt chuẩn, môi trường nuôi cấy, nhiệt độ, độ ẩm, khí nuôi cấy… Chuyên viên phôi học phải có kinh nghiệm để phán đoán được những chiều hướng bất lơi cho phôi.

*Chất lượng phòng Lab cũng như kinh nghiệm của chuyên viên phôi ảnh hưởng rất lớn đến kết quả nuôi phôi*

Vậy tại sao có rủi ro nhưng trong một số trường hợp, chuyên viên phôi vẫn tư vấn về việc nên nuôi phôi ngày 5? Bởi, nuôi phôi ngày 5 có thể xem như quá trình loại bỏ những phôi yếu kém, các phôi còn lại chính là những “chiến binh dũng cảm” đã trải qua quá trình chọn lọc, do đó:

– Hầu hết các nghiên cứu đều đồng thuận rằng, chuyển phôi ngày 5 cho kết quả phôi làm tổ (tính trên mỗi phôi) cao hơn, rút ngắn được thời gian mong con.

– Có nhiều giả thuyết đưa ra về cơ chế loại bỏ và sữa chữa bất thường di truyền: Trong quá trình hoạt hóa ngày 4, những tế bào bất thường có thể bị đẩy ra ngoài, hoặc những bất thường di truyền nhỏ có thể được kiểm soát và sửa chữa lại bằng cơ chế tự sửa chữa DNA của tế bào.

– Chi phí: Trữ phôi ngày 3 với số lượng phôi nhiều sẽ làm gia tăng chi phí trữ, rã, gia hạn phôi. Cùng với việc chuyển phôi nhiều lần sẽ lam tăng chi phí và có thể ảnh hưởng đến tâm lý của bệnh nhân.

Như vậy, việc nên hay không nuôi phôi ngày 5 không phải là câu trả lời có thể quyết định ngay được, mà còn phải xem xét trên mỗi bệnh nhân khác nhau.

*Tủ nuôi cấy theo dõi liên tục Timelapse và màn hình theo dõi được sử dụng tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc*

Nuôi phôi ngày 5 là một kỹ thuật khó và phức tạp nên phụ thuộc rất nhiều vào trình độ của chuyên gia phôi học cũng như trang thiết bị của cơ sở thực hiện. Tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc, đội ngũ chuyên gia phôi học đều được đào tạo bài bản tại châu Âu và thường xuyên cập nhật những kỹ thuật tiên tiến trên thế giới.

Bên cạnh đó, trung tâm sử dụng tủ nuôi cấy phôi Time-lapse – loại tủ hiện đại và có nhiều ưu điểm nhất hiện nay.

Tủ được thiết kế kính hiển vi và camera tự động trong mỗi ngăn giúp chuyên gia phôi học dễ dàng ghi nhận thông tin của hợp tử và phôi, nhanh chóng phát hiện những bất thường trong quá trình phân chia không thể quan sát bằng mắt thường.

Đặc biệt công nghệ theo dõi Time-lapse được áp dụng cho phép đo chính xác các pha phát triển của phôi nhờ đó mà chuyên gia phôi có thể lựa chọn được những phôi thực sự khỏe mạnh để có thể nuôi lên đến ngày 5.