Vô sinh nam nguyên phát là gì?

Vô sinh nguyên phát là hai vợ chồng muốn có con, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, giao hợp đều đặn trong vòng 1 năm vẫn không thể thụ thai. 

Vô sinh nguyên phát thường gặp hơn vô sinh thứ phát và tỉ lệ ở nam giới thường cao hơn ở nữ giới. Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến vô sinh nam nguyên phát và tùy theo từng nguyên nhân khác nhau mà có những hướng điều trị khác nhau.

Nguyên nhân gây vô sinh nam nguyên phát?

Dưới đây là những nguyên nhân gây bệnh vô sinh nam nguyên phát:

Các vấn đề về xuất tinh

– Xuất tinh ngược: Thay vì xuất ra đầu dương vật, tinh dịch lại được xuất vào bàng quang. Tình trạng này thường xảy ra khi nam giới mắc một số bệnh như tiểu đường, tổn thương cột sống…

– Rối loạn cương dương: Tình trạng dương vật không cương cứng lên được hoặc không đủ cương cứng để thực hiện quá trình giao hợp.

– Vấn đề về sản xuất tinh trùng: Sự bất thường trong quá trình sản xuất tinh trùng trong tinh hoàn (ít tinh trùng hoặc thậm chí là không có tinh trùng) là một trong những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh nam nguyên phát. Thường là do sưng tĩnh mạch dẫn máu tinh hoàn làm số lượng tinh trùng giảm đi và ít di chuyển.

– Tắc nghẽn đường đi của tinh trùng trong ống dẫn tinh: Đây là trường hợp mà tinh trùng không thể di chuyển từ tinh hoàn tới dương vật do ống dẫn tinh bị thắt, sẹo gây ra bởi các bệnh tình dục, viêm tuyến tiền liệt… Đây là nguyên nhân phổ biến thứ hai khiến nam giới bị vô sinh.

– Kháng thể tinh trùng: Ở một vài trường hợp, các tế bào hệ miễn dịch trong tinh dịch hoặc trong máu xác định nhầm tinh trùng là có hại và có xu hướng loại bỏ chúng. Điều đó sẽ làm giảm sự chuyển động của tinh trùng và ngăn cản quá trình thụ tinh.

Chất lượng tinh trùng

– Không có tinh trùng trong tinh dịch: Được xác định là những trường hợp nam giới không tìm thấy tinh trùng sau 3 lần xét nghiệm tinh dịch đồ, thường gặp ở những người mắc các bệnh lý như: suy tuyến yên, u tuyến yên, tăng prolactin máu.

– Tinh trùng ít: Xảy ra do việc sản xuất và hoàn chỉnh tinh trùng bị trục trặc, viêm nhiễm tinh hoàn hay mào tinh, hoặc do thường xuyên mặc quần chật khiến tinh hoàn bị nóng, do giãn tĩnh mạch trong bao tinh hoàn, bất thường về hormone.

– Khả năng di chuyển của tinh trùng yếu: Đây là tình trạng suy giảm chất lượng tinh trùng, chất lượng của tinh trùng không đảm bảo để hoàn tất cho quá trình thụ thai. Tinh trùng yếu do nhiều nguyên nhân gây ra, liên quan trực tiếp đến chế độ dinh dưỡng và thói quen sinh hoạt của người đàn ông.

– Tinh trùng dị dạng: Chủ yếu do viêm ống dẫn tinh, hậu quả của các bệnh lây qua đường tình dục. Niệu đạo không thông ra ngoài ở đầu dương vật mà bị lệch, thông ra ngoài ở giữa thân dương vật, khiến tinh trùng xuất ra khó đi vào lỗ cổ tử cung.

Các bệnh nam khoa

Vô sinh nam nguyên phát có thể xảy ra do các bệnh nam khoa

– Bệnh nam khoa ở tinh hoàn và mào tinh: Đó là những chứng bệnh như: Viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, xoắn tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, ung thư tinh hoàn,…Dấu hiệu của bệnh: Tinh hoàn và mào tinh hoàn sưng phồng, bìu sưng to, đỏ, đau khi đi tiểu hoặc có dịch chảy ra từ dương vật, tiểu ra máu,…

– Bệnh sùi mào gà: Là bệnh lây qua đường tình dục khi có quan hệ tình dục không an toàn. Ở nam giới sùi mào gà thường xuất hiện ở đầu dương vật, quanh hậu môn, bìu dương vật, bao quy đầu…

– Bệnh về tiền liệt tuyến: Bệnh về tuyến tiền liệt chiếm tỉ lệ lớn trong các bệnh nam khoa thường gặp ở nam giới. Có hai bệnh chính về tuyến tiền liệt mà nam giới hay mắc phải đó là: phì đại tuyến tiền liệt và viêm tuyến tiền liệt.

– Xuất tinh sớm: Đây là bệnh rất hay gặp ở nam giới, xuất tinh sớm là hiện tượng xuất tinh không theo chủ định của người đàn ông. Xuất tinh sớm sẽ ảnh hưởng trực tiếp tới đời sống tình dục của nam giới, đồng thời làm giảm khả năng có con về sau.

– Quai bị: loại bệnh dễ mắc, dễ lây lan, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như tổn thương hệ thần kinh, nhồi máu phổi, viêm tụy, viêm buồng trứng và đặc biệt là viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn – nguyên nhân phổ biến gây vô sinh nam.

Do những bất thường của tinh hoàn: Nam giới không có tinh hoàn hoặc do các bệnh lý suy thận, các bệnh lý về gan, viêm nhiễm sinh dục do Chlamydia, tinh hoàn ẩn, giãn tĩnh mạch tinh hoàn, xoắn tinh hoàn. Ngoài ra nhiễm độc sinh dục do thuốc hoặc do tia xạ, chấn thương tinh hoàn và ở những người bị rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh trùng cũng gây vô sinh ở nam giới.

Nguyên nhân từ môi trường 

– Hóa chất công nghiệp: bao gồm thuốc trừ sâu, benzenes, xylene, thuốc diệt cỏ, dung môi hữu cơ, vật liệu sơn và chì…

– Nhiệt độ quá nóng: Khoa học đã chứng minh rằng, nếu người đàn ông thường xuyên tắm bồn nước nóng hoặc phòng tắm hơi sẽ gây ra bất lợi tạm thời cho việc sản xuất tinh trùng. Ngoài ra nếu bạn mặc quần bó chật trong một thời gian dài hay luôn có thói quen để máy tính xách tay lên đùi khi làm việc cũng sẽ làm giảm số lượng tinh trùng.

– Tiếp xúc với kim loại nặng: Một nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng việc tiếp xúc với chì hoặc các kim loại nặng khác cũng sẽ khiến nam giới bị suy giảm khả năng sinh dục gây ra vô sinh.

– Tiếp xúc với bức xạ: Thực tế đã chứng minh rằng liều chiếu xạ cao hơn 1000 rơnghen sẽ làm giảm tạm thời việc sản xuất tinh trùng ở nam giới và nếu tiếp xúc với liều bức xạ cao 5000 rơnghen trong thời gian dài thì nam giới có thể mất vĩnh viễn khả năng sinh dục.

Thói quen sinh hoạt

Lối sống ngày nay cũng là một trong những yếu tố tạo thành nguyên nhân vô sinh ở nam giới. Trong đó, các yếu tố chính khiến khả năng sinh sản của nam giới giảm bảo gồm:

– Sử dụng ma túy

– Uống rượu và hút thuốc là nhiều

– Đi xe đạp trong một thời gian dài.

– Căng thẳng kéo dài

– Tuổi tác cao

Vô sinh nam nguyên phát vẫn còn hy vọng có con

Đối với vô sinh nam nguyên phát, nếu nam giới thăm khám, phát hiện và điều trị sớm, tình trạng bệnh vẫn có thể cải thiện bằng một số cách dưới đây:

Thay đổi lối sống sinh hoạt

Nam giới cần có thói quen sinh hoạt lành mạnh, hạn chế các chất có cồn, ăn uống các thực phẩm có lợi cho sức khỏe để cải thiện chất lượng của tinh trùng. 

Dùng thuốc điều trị vô sinh nam nguyên phát

Với trường hợp tinh trùng yếu: Các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống oxy hóa (vitamin E, C…) hoặc các thuốc đặc trị giúp phục hồi chất lượng tinh trùng.

Với trường hợp bị viêm nhiễm:  Bệnh nhân sẽ được điều trị bằng các loại thuốc kháng sinh để tiêu viêm, tiêu diệt vi khuẩn, cải thiện chất lượng – số lượng tinh dịch. Từ đó, lượng tinh trùng được phát triển khỏe mạnh và có thể di chuyển dễ dàng hơn trong quá trình giao hợp.

Sử dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản

Nam giới dù bị vô sinh nhưng vẫn có khả năng có con dựa trên những tiến bộ của ngành khoa học y tế với những kỹ thuật phẫu thuật được phát triển không ngừng để lấy tinh trùng từ tinh hoàn hoặc từ phần khác của ống dẫn tinh như sau:

• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Phương pháp hỗ trợ sinh sản mà tinh trùng và trứng được kết hợp với nhau trong ống nghiệm thay vì trong vòi tử cung của người phụ nữ. 
• Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI): Kỹ thuật dùng hệ thống vi thao tác xử lý tiêm tinh trùng trực tiếp vào bào tương của noãn để tạo phôi nhằm tăng khả năng thụ tinh giữa trứng và tinh trùng.
• PESA (Hút tinh trùng từ mào tinh hoàn qua da): Phương pháp dùng kim chọc xuyên qua vùng da của tinh hoàn vào mào tinh hoàn để hút tinh trùng ra. Sau khi có được tinh trùng sống, tinh trùng sẽ được sử dụng để kết hợp với trứng thông qua máy vi thao tác. Phương pháp này gọi là tiêm tinh trùng vào trứng ICSI.
• TESE (Chích một phần mô của mào tinh hoàn để lấy tinh trùng): Việc phẫu thuật để lấy ra một miếng mô nhỏ của tinh hoàn và lọc tinh trùng ra khỏi mô tinh hoàn để thực hiện phương pháp ICSI.
• TESA (Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn): Phương pháp chọc kim qua xuyên qua da tinh hoàn đến tinh hoàn để hút tinh trùng ra để thực hiện phương pháp ICSI.
• MESA (Vi phẫu chọc hút tinh trùng từ mào tinh hoàn): Việc phẫu thuật bằng cách rạch một đường ở mào tinh hoàn rồi dùng kim để hút tinh trùng ra trước khi thực hiện phương pháp ICSI.

Tùy thuộc vào tình trạng và nguyên nhân gây vô sinh cụ thể, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ riêng cho từng cặp vợ chồng. Tuy nhiên, kết quả điều trị còn phụ thuộc rất nhiều yếu tố trong đó sự kiên trì là khá quan trọng. Điều trị vô sinh nam nguyên phát cần có sự quyết tâm và kiên trì mới có kết quả. Cả hai vợ chồng cần chuẩn bị tâm lý thoải mái, sẵn sàng cho việc điều trị lâu dài, đừng vì nản lòng mà bỏ cuộc giữa chừng, hãy kiên trì tuân thủ theo những chỉ định của bác sĩ chuyên môn, không ngừng hi vọng và tin tưởng ở một tương lai tốt đẹp.

Xem thêm các bài viết khác thuộc chuyên mục kiến thức: https://ivfhongngoc.com/kien-thuc-vi/

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ